(4)湿热下注。平素过食肥甘、老中瘘秘高梁厚味,医专阳瘘酗酒无度戕伤脾胃,运化失司,聚湿生热,湿热内蕴,下注肝肾致宗筋弛纵,导致阳事不举。患者常兼有遗精之症,阴囊潮湿瘙痒坠胀,甚或肿痛,小腹及阴茎根部胀痛,小便赤热灼痛,腰膝酸痛,口干苦,舌红苔黄腻,脉弦滑。治宜清热利湿。常选龙胆泻肝汤加减:龙胆草10克、黄芩10克、栀子6克、车前子10克、泽泻10克、木通6克、蛇床子10克、金铃子10克、柴胡6克、萆10克,水煎服。中成药可选用三妙丸、龙胆泻肝丸、当归龙荟丸。
值得注意的是,湿热患者不宜喝酒,更不宜酗酒。因酒性热易助湿热。由湿热所致阳痿临床上并不少见。早在明朝李时珍就曾指出:“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁兴遗,痛饮则伤神耗血,损胃亡精,生痰动火”。英国大戏剧家莎士比亚亦曾说:“酒激起了愿望,但也使行为成为泡影”。都足以说明,饮酒过量可导致阳痿。
古代中医传统内服治法,略录一、二,源于汉唐时代,从现幸存的专著中传有方药。如《玉房秘诀》、《玉房指要》所载治男子阳痿方或令阴长大方及《洞玄子》所记“秃鸡散”、“鹿解散”。《素女经》也曾介绍了一些治阳痿的方药,如治男子阳痿不起,起而不强,就事如无情,阳气少,肾源微,方用肉苁蓉、五味子各1克,蛇床子、兔丝子、枳实各15克,捣筛,酒服方寸匕,每日3次。也可用雄蛾(干燥、未交配者)12克,细辛、蛇床子各12克,捣筛,以雀卵清和如梧桐子大小,临交合时服1.丸,可使阴茎强壮,若阳强不已,HelloWorld下载则可用水洗之使阳痿。此外,使阴茎壮实也可用蜀椒、细辛、肉苁蓉各等分,捣筛,放于狗胆中悬所居屋上30天,用时以之磨抚阴茎,可使壮盛。使阴茎长大,亦可用另一内服方,其药味组成及份量是:柏子仁2克、白蔹15克、白术3克、桂心1克、附子1克。上药捣研为散,每日2次,每次食后服1.方寸匕,连用10~20日可壮阳。
《玉房指要》亦记有使男子阳壮、性欲旺盛的药方,其药味组成与份量是:蛇床子、肉苁蓉、远志、续断各等份,研末为散,每日服3次,每次1.方寸匕。以上所列各方,不论内服外治,大都是古人用补肾壮阳药以加强性功能。对治继发性阳痿有一定效果。
①淫羊藿、仙茅、沙苑子、枸杞子、生薏米各30克,羊肾1对。将羊肾用开水烫硬,但不可熟,剥去外皮,晒干研碎,与上药合,蜜丸为豌豆大即可服用,每次9克,早晚各服1次。此方名羊肾丸;
②炙黑附子、甘草各6克,蛇床子、淫羊藿各15克,益智仁10克,炼蜜为丸,早晚各服1次。此方名不倒丸;
③生龙骨、生牡蛎、芡实、巴戟、枸杞子、淫羊藿、补骨脂、肉桂各6克,八角茴香5克,石菖蒲9克,阳起石12克,党参、公丁香、鹿角胶、菟丝子、紫河车各30克,炒枣仁、肉苁蓉各60克,海狗肾2条。先将海狗肾、紫河车放瓦上焙黄,与诸药一起研面箩后,炼蜜为丸,每丸10克,早晚空腹各服1丸,14日为1个疗程。忌食荞麦面及饮茶叶水,节制房事;
④熟地、枸杞子、山茱萸、肉桂、覆盆子、淮山药、巴戟、补骨脂、锁阳、淫羊藿各60克,续断30克,炒杜仲40克,党参100克,冰片3克。上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每次1丸,每日3次;

⑤干胎盘70克,蛤蚧、高丽参各20克,五味子60克。上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重6克,每次1丸,每日2次,温开水送服。适用于阳痿伴头晕、失眠、健忘、多梦、乏力;
⑥破故纸、山茱萸、枸杞子(面包煨)各60克,生姜250克,大枣100个。将前3味药研为细末,把姜捣烂同枣置锅内加水同煮,煮后去枣核,和药面共为丸,如绿豆大小。每次9克,早晚各服1次,桂圆肉煎汤后送下;
⑦用雀卵石、天雄、菟丝子各等份。研末为丸,如桐子大小,空腹温酒送下5丸。
病情分析:中医讲究辨证施治,需要对患者进行望、闻、问、切,辨证出证型后,有针对性的进行治疗,常用的方法有口服药物,针灸,按摩等,具有很好治疗效果。
意见建议:患者要保证乐观的心态,妥善处理夫妻双方关系。正确对待阳痿,并在医生的指导和伴侣的配合下进行治疗。避免过度劳累、保证充足睡眠,积极体育锻炼,增强体质。
这个阳痿在临床上来讲,是一个比较严重的男科疾病之一,它主要表现为男性勃起功能障碍的一个表现。对于阳痿的治疗,要根据不同的程度,选择不同的治疗方法。从中医治疗上来讲,治疗阳痿可以通过比方说中药的方式进行一个调整。
比较常见的中药,比方说六味地黄丸、桃红四物汤等等,以及还有龙胆泻肝丸等药物。都可以从各个方面,对于人体的阴阳进行一个调整,能达到一个输精活络的一个目的,最终可以在一定程度上去纠正阳痿。另外,患者还可以通过针灸的方式进行治疗,比较常见的是对于腰部的腧穴进行针刺,或者通过隔附子灸等方式,对人体进行一个强刺激 以达到恢复阳气和壮阳的目的。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
散剂方:①蜈蚣18克,当归、白芍、甘草各60克,先将蜈蚣研细末,然后再将3味药晒干研细,过90~100筛,再相混合等均分为40包(也可制成水滴丸)。方中蜈蚣不去头足或烘烤,以免效减。每次服1包,早晚各1次,空腹用白酒或黄酒送服,15天为1个疗程。此方名亢痿灵;②紫河车、水蛭、露蜂房、淫羊藿各等份,研末冲服;③紫梢花10克,生龙骨60克,麝香1克,研末冲服。(本方麝香可用细辛或白芷代替);④狗肾精,即狗的生殖器和睾丸,其作用与海狗肾相同,力量稍逊。将狗肾精洗净,焙干研成细末。每次服03~09克,每日1次;⑤蜂房,研为细末,每次服6克,每日3次,温开水冲剂;⑥取胎盘2个焙干,芝麻500克炒,早稻束500克微炒,共为细末(或炼蜜为丸)。每次6克(每丸重6克),每日2次。此方名胎盘兴阳散(或丸);⑦蛤蚧尾10克,鹿茸粉5克,共研细末,每次半包,空腹服用。或为末蒸肉饼食之,此方名蛤蚧鹿茸散;⑧取蚕蛾25克,文火焙干并研细粉,每晚吞服,方名蚕蛾霜;⑨白胡椒、荜拨、硫黄、牙皂各6克。共为细面,每服3克,白开水送下。适用于男子阴症,性交后受凉腹疼。制马前子为末,每日03~06克,早晚冲服。
早泄的本病病位在,心、肝、脾、肾,病性属本虚或本虚标实,肾虚是本病的特点,或兼有心虚,或兼有脾虚,而标实
主要表现为气滞和火(肝火和心包火)、热、湿。火多贼火,湿热则属外邪为主。按照脏腑辩证,早泄可分为阴虚内人,肾气不固、肝经湿热,心脾亏虚及肝气郁结等证型

建议通过中药调理是最佳选择。
(本人中医20余年对阳痿早泄颇有研究可以探讨)
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